吃這些藥，別沾酒、茶、咖啡、牛奶……
受訪專家/南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥學部主任藥師陳文瑛
”吃了頭孢不能喝酒”、“吃降脂藥不能喝葡萄柚汁”、“吃抗生素不要喝牛奶”……我們在日常生活中對這種食物與藥物“相克”的說法常常會將信將疑，不知道是謠言還是真的有科學依據(jù)。
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥學部主任藥師陳文瑛接受采訪時告訴記者，原來食物真的可能會影響藥物的吸收、代謝，影響藥效，加重不良反應，甚至可能危及生命。下面就將一些常見的飲品與哪些藥物不能同時服用進行詳細介紹。如果在用藥期間仍有不清楚的地方，可以到醫(yī)院向藥師咨詢。
酒
我們都知道喝酒傷肝，而任何藥物的代謝都要通過肝臟。長期飲酒，可以誘導肝微粒體氧化酶促進藥物代謝加快，影響藥物療效；大量飲酒則可造成酒精中毒，同時抑制肝藥酶活性，減緩藥物排泄，藥物不良反應增強。陳文瑛建議，如果你有長期飲酒習慣，但現(xiàn)在不得不吃藥，那么你最好戒酒，否則會導致吃下的藥療效打折扣或者毒副作用增強。
另外酒與頭孢類藥物相互作用還可能發(fā)生“雙硫侖樣反應”，出現(xiàn)滿臉通紅、呼吸急促、眩暈、心慌、頭痛、惡心等癥狀。會引起“雙硫侖樣反應”的藥物除了頭孢類藥物外，還有異煙肼、甲硝唑、氯霉素、磺胺等藥物。陳文瑛建議，這些藥物與喝酒的時間至少要相隔一周以上。這里要提醒的是，有些藥物本身也含有酒精，如家庭常備藥藿香正氣水，這類藥物要避免與頭孢類藥物同時服用。
茶
茶是很多中老年人鐘情的飲品，喝后讓人覺得神清氣爽，這其中與茶含有的茶堿和咖啡因有關。茶堿和咖啡因都有中樞興奮作用，陳文瑛建議，如果你正在服用抗焦慮藥、治療失眠的藥，則最好不要喝茶，否則會降低療效。
咖啡、可樂
咖啡與可樂都是年輕人喜愛的飲品，要注意的是，咖啡中含有咖啡因，可樂中含有古柯，它們都會刺激胃酸分泌，會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激，嚴重時還可誘發(fā)胃出血、胃穿孔等嚴重疾病。比如說，很多女孩子痛經(jīng)常吃的“芬必得”就是布洛芬緩釋膠囊，如果吃藥后很快又喝咖啡，就有胃出血的風險。
另外咖啡和茶一樣，也含有茶堿和咖啡因，有提神功效，如果正在服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物時不宜同時服用咖啡。如果正在服用含有茶堿或氨茶堿等茶堿類藥物，也不宜喝咖啡，否則可能導致不良反應增加。
牛奶
牛奶會降低抗生素的活性，使藥效不能充分發(fā)揮，服用抗生素前后兩個小時內(nèi)不要飲用牛奶。
缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發(fā)生吸收競爭，使鐵劑吸收減少，降低其療效，故有些病人即使長期服用鐵劑也不奏效，原因之一是同服牛奶所致。因此服用含鐵的藥物期間，也不要喝牛奶。
鮮榨果汁
如果您正在服用他汀類降血脂藥物如辛伐他汀，要避免飲用橘子汁、橙汁，會導致肝臟攝取藥物的能力和生物利用度增加，可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應。
葡萄柚汁、黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁含有的成分是肝細胞p450酶的活性抑制劑，如果您正在服用洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂藥，又飲用以上果汁，則可能導致藥物的不良反應增強，如果您正服用的是普伐他汀，則沒有影響。
如果正在吃抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，要避免喝牛油果汁，牛油果中含有酪胺，被認為是參與神經(jīng)傳遞作用的物質(zhì)，和抗抑郁藥同吃會導致頭痛和血壓升高。
熱開水
看到這里，您可能就清楚了，在服藥期間，最安全的飲品就是白開水了。陳文瑛提醒，有些藥物在服用時需要用水沖服，最好使用涼開水或溫開水，避免使用熱開水。
比如說，很多抗菌藥物對熱不穩(wěn)定，最好不用熱水沖服。另外，多酶片、胰酶片等酶類藥物、維生素c、維生素b1、維生素b2等藥物，受熱易被氧化破壞而失效，也不宜用熱開水沖服。