為貫徹《中華人民共和國環(huán)境保護法》《中華人民共和國水污染防治法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)療機構水污染物排放管控要求，生態(tài)環(huán)境部組織編制了《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(gb 18466—2005)修改單(征求意見稿)，現公開征求意見。
一、“1 范圍”修改內容如下：
第二段首句修改為：
本標準適用于醫(yī)療機構污水、污水處理站產生污泥及廢氣排放的控制，醫(yī)療機構建設項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設施設計、竣工環(huán)境保護設施驗收、排污許可證核發(fā)及其投產后的排放管理。
最后一段后增加：
本標準也適用于重大疫情防控中的方艙醫(yī)院、集中隔離場所的污染物排放管理。
二、“2 規(guī)范性引用文件”修改內容如下：
首段修改為：“本標準引用了下列文件或其中的條款。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準。凡是未注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標準。”
刪除“hj/t 91 地表水和污水監(jiān)測技術規(guī)范”，并增加以下內容：
hj 91.1 污水監(jiān)測技術規(guī)范
hj 493 水質 樣品的保存和管理技術規(guī)定
hj 494 水質 采樣技術指導
hj 495 水質 采樣方案設計技術規(guī)定
《污染源自動監(jiān)控管理辦法》(國家環(huán)境保護總局令 第 28號)
《環(huán)境監(jiān)測管理辦法》(國家環(huán)境保護總局令 第 39 號)
三、“3 術語和定義”增加內容如下：
3.5 疫情防控定點醫(yī)療機構 appointed medical organization for epidemic prevention and control 指在重大疫情防控期間，被政府部門指定收治疫情感染患者的醫(yī)院。
3.6 方艙醫(yī)院 mobile cabin hospital 指在重大疫情防控期間，新建或依托現有會展中心、體育場館等大空間既有建筑改建的，用于集中收治疫情感染患者的臨時醫(yī)院。
3.7 集中隔離場所 centralized isolation place 指在重大疫情防控期間，按相關規(guī)定要求，對密切接觸者、次密切接觸者、疫區(qū)入境、疑似患者等有可能被感染人員進行集中醫(yī)學隔離觀察的場所及按照相關要求確定的“平急兩用”公共基礎設施。
3.8 綜合毒性 whole effluent toxicity指根據水生生物或微生物毒性測試評估表征的水的毒性，即通過淡水、海水和混合區(qū)的標準化微生物、植物、無脊椎動物和脊椎動物的測試評估得出的水的急性或慢性毒性。
3.9 稀釋倍數 dilution level 指原水樣占稀釋后水樣總體積分數的倒數，一般用 d 來表示。例如，水樣未稀釋，則稀釋倍數 d=1；取 250 ml 水樣稀釋至 1000 ml(即體積分數為 25%)，則稀釋倍數 d=4。
3.10 最低無效應稀釋倍數 lowest ineffective dilution 指測試中不產生測試效應的最低稀釋倍數，本標準指不少于90%的斑馬魚卵存活時水樣的最低稀釋倍數，用 lid 表示。
四、“4 技術內容”修改內容如下：
“4.1.1”條后增加“重大疫情防控期間，疫情防控定點醫(yī)療機構的污水排放執(zhí)行表 1 的規(guī)定。”
刪除“4.1.2”條中的“縣級及縣級以上或”的表述。
“4.1.3”條修改為“4.1.3 20 張床位以下的綜合醫(yī)療機構和其他所有醫(yī)療機構污水應進行消毒處理，且滿足表 2 中糞大腸菌群數的限值要求后方可排放；采用含氯消毒劑時，還應滿足表 2 中總余氯的限值要求和工藝控制要求。”
“4.1.5”條修改為“4.1.5 傳染病、結核病醫(yī)療機構、疫情防控定點醫(yī)療機構，以及綜合醫(yī)療機構的傳染病房污水在進入污水處理系統前應進行預消毒處理，并滿足表 1 中糞大腸菌群數的限值要求，采用含氯消毒劑時，還應滿足表 1 中總余氯的限值要求和工藝控制要求；未將傳染病區(qū)污水進行分流并預消毒的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構，污水排放執(zhí)行表 1 的規(guī)定。”
增加“4.1.7 疫情期間方艙醫(yī)院的污水，經處理后排入地表水體和海域的，污水排放應執(zhí)行表 1 的規(guī)定；排入終端已建有正常運行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的，應滿足表 1 中糞大腸菌群數的限值要求后方可排放，采用含氯消毒劑時，還應滿足表 1 中總余氯的限值要求和工藝控制要求。”
增加“4.1.8 疫情期間集中隔離場所應單獨收集、貯存污水，經消毒處理且滿足表 1 中糞大腸菌群數的限值要求后方可排放，采用含氯消毒劑時，還應滿足表 1 中總余氯的限值要求和工藝控制要求。”
將表 1 和表 2 中的“總α”修改為“總α放射性”，“總β”修改為“總β放射性”。
在表 1 和表 2 中增加綜合毒性控制項目及標準值(具體規(guī)定見下表)，作為指導性指標。增加“4.1.9 新建和現有排污單位自2025 年 1 月 1 日起應監(jiān)測排放廢水中的綜合毒性指標，并將監(jiān)測結果報送當地生態(tài)環(huán)境主管部門；發(fā)現綜合毒性指標異常時，應開展原因分析，并采取相應的污染控制措施。”
“4.3.1”條和“4.3.2”條合并修改為“4.3.1 污泥應進行消毒處理，并滿足表 4 的要求，方可進行清掏和處理處置。”
五、“5 處理工藝與消毒要求”修改內容如下：
“5.7”條修改為“5.7 消毒劑應根據技術經濟分析選定，通常使用的有：次氯酸鈉、過硫酸氫鉀復合鹽、紫外線和臭氧等。采用含氯消毒劑時按表 1、表 2 要求設計。”
增加“5.7.3 采用過硫酸氫鉀復合鹽消毒，消毒劑投加量為5~10 mg/l，接觸時間 1.0~1.5 h 或由試驗確定。”
六、“6 取樣與監(jiān)測”修改內容如下：
增加“6.1.1 排污單位應按照有關法律、《環(huán)境監(jiān)測管理辦法》及排污許可管理等規(guī)定，建立環(huán)境監(jiān)測制度，制定監(jiān)測方案，對污染物排放狀況及其對周邊環(huán)境的影響按要求開展自行監(jiān)測，保存原始監(jiān)測記錄，妥善保留預消毒和消毒等操作記錄，并按照排污許可證規(guī)定如實公開污染物排放信息。”
增加“6.1.2 排污單位安裝污染物排放自動監(jiān)控設備的要求，按有關法律、《污染源自動監(jiān)控管理辦法》和排污許可證的規(guī)定執(zhí)行。重點排污單位應當安裝水污染物排放自動監(jiān)測設備，與生態(tài)環(huán)境主管部門的監(jiān)控設備聯網，并保障監(jiān)測設備正常運行。”
原“6.1.1”、“6.1.2”和“6.1.4”合并調整為“6.1.3 水污染物的監(jiān)測采樣點的設置與采樣方法按 hj 91.1、hj 493、hj 494、hj 495 的規(guī)定執(zhí)行。企業(yè)應按環(huán)境監(jiān)測管理規(guī)定和技術規(guī)范的要求，設計、建設、維護永久性采樣口。表 1 第 16~22 項，表 2 第 15~21 項在科室處理設施排出口取樣，總α放射性、總β放射性在衰變池出口取樣監(jiān)測。其他污染物的采樣點一律設在排污單位的總排放口。”
原 “ 6.1.3 ” 、 “ 6.1.3.1 ” ~ “ 6.1.3.4 ” 條 編 號 修 改 為“6.1.4”、“6.1.4.1”~“6.1.4.4”。
增加“6.1.4.5 重點排污單位綜合毒性的自行監(jiān)測頻次至少為每半年一次，其他排污單位至少為每年一次。”
原“6.1.3.5”條編號修改為“6.1.4.6”。
刪除“6.1.4”。
“6.1.5”條修改為“6.1.5 監(jiān)測分析方法按表 5 和附錄執(zhí)行。除表 5 所列的方法標準外，本標準實施后發(fā)布的其他污染物監(jiān)測方法標準，如適用于本行業(yè)，也可采用該監(jiān)測方法標準。”
七、“7 標準的實施與監(jiān)督”中增加以下內容：
7.3 本標準實施后，現有排污單位排污許可證規(guī)定的要求與本標準不一致且需要進行變更的，審批部門可以依法對排污許可證相應事項進行變更。
八、附錄 d 性質表述修改：
在目次和附錄中，將附錄 d 的性質由“標準的附錄”修改為“規(guī)范性附錄”。
現有企業(yè)自2025年1月1日起，新建企業(yè)自本修改單發(fā)布之日起執(zhí)行修改單要求。
相關資料下載：
1.征求意見單位名單.pdf
2.《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（gb 18466-2005）修改單（征求意見稿
3.《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（gb 18466-2005）修改單（征求意見稿